鼻の美容整形、鼻尖形成（鼻尖縮小）

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鼻尖形成術（鼻尖縮小術）

鼻尖とは鼻先のことで、鼻尖形成術（鼻尖縮小術）はだんご鼻の丸みを取り細くすっきりさせる手術です。鼻の穴を縦長に形良く治す効果もあります。
典型的なだんご鼻では、鼻の穴が丸く左右に広がったような形をしています。これは鼻先の骨格である左右一対の鼻翼軟骨の間に軟部組織（皮下組織や脂肪）が詰まり、鼻翼軟骨が広がっているためです。これに対して鼻先がすっきり細い鼻では、鼻の穴は縦長で中央向きに寄り添っています。これは鼻翼軟骨の間の軟部組織が少なく、鼻翼軟骨が広がらずに左右密着しているからです。
当院の鼻尖形成術（鼻尖縮小術）では、鼻の穴の中だけ切開し（クローズ法）、丸みの原因である鼻翼軟骨周囲の軟部組織を十分に取り除き、さらに鼻先の骨格を細く形良く形成するために、鼻の状態や治療目的に応じて、耳軟骨を移植することもあります。
鼻尖形成術（鼻尖縮小術）の手術後は1週間プラスチックギプスで固定します。ギプスは鼻先を覆うだけなので風邪のマスクで隠れます。
鼻尖形成術（鼻尖縮小術）では鼻先が細くなると同時に鼻の穴も縦長に修正され、術後に元に戻ることはありません。（軟部組織を除去しないで、左右の鼻翼軟骨を縫合するだけでは、形の仕上がりも不良で術後に元に戻ってしまう可能性があります。）

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鼻尖部・鼻柱部　耳軟骨移植術

鼻尖部・鼻柱部の耳軟骨移植術は、鼻先や鼻柱（鼻の穴の間に部分）に耳軟骨を挿入して鼻先を高くしたり、鼻先の向きを上げたり、下げたりする手術です。
プロテーゼを鼻先に挿入すると、その厚みによっては鼻先の皮膚に負担になり皮膚が薄くなるリスクがありますが、耳軟骨は鼻先の軟骨と一体化するのでそのようなリスクがありません。このため鼻先を相当高くする場合や、鼻先の向きを上向きや下向きに修正する場合に安全です。
この手術は単独で行うこともありますが、鼻尖形成術(鼻尖縮小術)と組み合わせて行ったり、隆鼻術でＬ型プロテーゼを挿入する代わりにＩ型プロテーゼと組み合わせて行ったりすることが多い手術です。これらの組み合わせによって、鼻すじを高くして同時にダンゴ鼻を治して鼻先を下向きにする、というふうな様々なニーズに応じた手術が可能になります。
当院では、術後の患者様の負担を少なくするためにいわゆる耳（耳介部分）ではなく、主に耳の穴の中から耳珠（じじゅ）の軟骨を採取して移植手術を行っているので、ガーゼなどの固定はありません。耳珠の軟骨で不足がある場合は耳介軟骨を採取します（この場合は1週間ほどガーゼの固定をつけます）。どちらを採取した場合でも、耳の変形はありません。
鼻先は1週間プラスチックギプスで固定します。

※

鼻尖部・鼻柱部の耳軟骨移植術によって鼻先の向きを下げたり、鼻柱を延長したりする場合、症例写真に示した程度の効果は期待できますが、この手術で大幅に鼻先を下げたり鼻柱を延長したり、またそれらによって鼻の穴を正面から見えなくするような効果は期待出来ません。このような大きな効果を出したい場合は、鼻中隔延長術を行います。

※

逆に鼻先を上げたい場合、鼻先が丸いだんご鼻であれば鼻尖形成術（鼻尖縮小術）やそれに加えて鼻尖部耳軟骨移植術を行うことでアップノーズに形成できますが、だんご鼻でない場合は鼻尖形成術（鼻尖縮小術）ではなく鼻中隔短縮術を行います。

症例写真
症例１　鼻尖縮小(鼻尖形成)＋鼻尖部耳軟骨移植、隆鼻術オーダーメイドI型プロテーゼ挿入
手術前と手術3ヶ月後の比較です。正面から見たところ。鼻すじを通して鼻先を細く形成しています。

斜めから見たところ。

症例２　鼻尖縮小(鼻尖形成)＋鼻尖部耳軟骨移植、小鼻縮小、頬脂肪吸引）
手術前と手術3ヶ月後の比較です。正面から見たところ。手術後は鼻先と小鼻が全体的にコンパクトに修正されていることがわかります。

鼻の穴の方向から見たところ。鼻先がすっきりして、鼻の穴の形が整いました。小鼻(鼻翼)縮小の効果で小鼻の横幅も狭くなり、鼻の穴も小さくなっています。

斜め方向から見たところ。


横方向から見たところ。

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