目の下のくま、たるみ治療専門の銀座みゆき通り美容外科-モニター体験談

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美容整形体験談

モニターNo,2 経過写真　【下瞼脱脂術（経結膜脱脂術）】

29歳女性。

目の下のクマをなくしたい、というご希望。下まぶたの裏側（結膜側）をレーザーメス（炭酸ガスレーザー）で切開して、目の下のクマの原因である眼窩脂肪を除去する手術を行いました。

1.手術のデザインまぶた付近のお化粧を取ります。座った姿勢でくまの状態をチェックし、どの部位からどの程度脂肪を除去するかの見当をつけておきます。

2. 手術台に上がって仰向けとなり、消毒などした後に麻酔の目薬をさします。少しすると痛みが感じにくくなるので、それから下まぶたの裏側（結膜側）に極細の針で麻酔注射をします。完全に痛みを感じないようになってから、手術開始です。 3.はじめに、下まぶたを裏返して固定し、炭酸ガスレーザーで結膜を切開します。普通のメスで切開するのと違い、止血しながら切開するので、ほとんど血が出ることはありません。
	炭酸ガスレーザーで結膜を切開しはじめたところです。麻酔が効いているので、全然痛みはありません。
4. ある程度切開したら瞼の脂肪が露出するので、膨らみの状態を確認しながら、予定通り脂肪を除去していきます。よく誤解されるのですが、これは脂肪吸引ではないので、吸い出すのではなく、飛び出した余分な脂肪を引き出して、適量を切除するのです。さらに詳しく言うと、脂肪は薄い被膜に覆われているので、この被膜を切開して、脂肪のみを引き出して切除します。
	レーザーによる結膜切開が終り、切除する脂肪を引き出しているところ
5. 脂肪を切除したら、その後に出血しないように、電気メスで確実に止血します。下まぶたに飛び出す脂肪は 3 つの塊に分かれているので、状態により 3 つ全て除去したり、一部だけの除去にしたりします。通常は全て除去をまとめて行うのではなく、少し除去しては途中で瞼の膨らみの改善具合を確認し、適量の除去となるように慎重に調節します。 6.脂肪の除去が終了したら、脂肪を除去する時に切開した被膜を溶ける糸で縫合します。被膜は縫い縮めて緊張を持たせるようにしておきます。脂肪を取りっぱなしでは、短期間で脂肪が再び飛び出してクマが再発してしまう可能性がありますが、この処置を行うことでそれを予防します。
	脂肪の塊を３つ切除して、最後に脂肪の被膜を溶ける糸で縫い縮めているところ

７．結膜は直接眼球に触れる部分なので縫合せずに終了します。結膜は口の中と同様に粘膜組織なので、切開したままにしておいても、短期間できれいに治ってしまうのです。縫合糸は露出していないので、眼球に刺激や悪影響はありません。
	両側の手術が終り、切除した脂肪を並べた写真。下まぶたの膨らみがきれいに取れてなくなっていることが分かります。手術直後ですが、ほとんど腫れていません。

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