明日からは２月ですね。

暦の上での立春は近くなっているとはいえ、寒い日が続きますね。

本来、男性は真性包茎で生まれてきます。

成長の過程で包皮の先端にある絞扼輪が広がり、海綿体が成長する事で亀頭が露出していき、包茎でなくなるのが理想です。

絞扼輪が広がらず、亀頭を露出できない場合を真性包茎として分類します。

第二次性徴が終わりまではペニスの成長が期待できますので、慌てる必要は無いのですが成人してしまうと第二次性徴期は終わっている事が多いので手術が必要になってきます。

要は亀頭を露出できるかできないかが重要という考え方です。

亀頭が出せれば仮性包茎として扱われ、医学的には治療の必要はありません。

ただ、絞扼輪の広がり方が中途半端で勃起すると剥けないとか剥くと締め付けられると言った場合や外見上のコンプレックスを解消したい場合には外科治療となります。

特に、亀頭を露出する事に支障がなく、コンプレックスもない場合には治療の必要性が低い為にそのままにしている方も多いのではないでしょうか。

元々、男性は包茎であり成長により包茎では無くなるのが成長の証の様なものです。

ですから、包茎とはなるものではありません。

タイトルに書いた「後天性真性包茎」とは、勝手にそう呼んでいるだけですが元々は包茎では無かったり仮性包茎だった方が、加齢に伴い真性包茎になってしまった場合です。

ほとんどの場合、若い方には起きませんが４０代以降では徐々に症状を訴える方が出てきます。

原因として、加齢により包皮が弱くなり炎症を繰り返す事で皮膚が収縮して絞扼輪をつくります。

特に糖尿病などで血糖値が高いと、皮膚が弱くなりやすく炎症も起こしやすくなるので注意が必要です。

一度収縮して絞扼輪となった皮膚は広がる事がありませんので、治療には手術が必要です。

ただし、糖尿病などで血糖値が高い場合は血糖値のコントロールが出来てからでないと縫合部が開いたり壊死したりする心配がありますので注意が必要です。

昨日から、冷たい雨・雪が降っていますね。

毎朝の犬の散歩がつらいです。

さて、よく季節の変わり目に抜け毛が増えると言う事を聞くことがあると思います。

まぁ、犬でも冬毛と夏毛に変わりますからね。

ただ、犬でも抜け替わらない犬種がいます。

人の場合も基本的には、冬毛や夏毛があるわけではありません。

ただ、日照時間の変化によりバイオリズムに変化が出て来ることは考えられます。

その為に、毛周期がずれて抜け毛が増える印象になるのかもしれません。

また、季節の変わり目は生活環境が変わる時期でもあります。

進学や就職・転勤などで新しい環境になり、そのストレスから一時的に毛周期がずれる事もあるかもしれませんね。

ストレスと脱毛には、ある程度の因果関係があるようです。

AGAの様に、脱毛因子の蓄積が原因ではないのであればプロペシアの主成分であるフィナステリドでは予防・治療できません。

リアップなどの主成分であるミノキシジルであれば、ストレスで減少した毛母細胞への血流も増加が期待できますので対処法としては有効でしょう。

リアップなどの外用薬でもある程度期待できますが、ＡＧＡバスター（内服）の様に飲んで吸収する方が外用による吸収に比べると効率的のようです。

実際に抜け毛が始まってからだと、回復に時間がかかる事もありますので気になる方はお早めに対処して下さい。

気が付いたら既に成人式も終わってしまいました。

今さらですが、新年おめでとうございます。

さて、昨年は節電と言う事もありかなり薄着で過ごされたかと思います。

その影響か、女性化乳房のご相談をとても多く頂きました。

手術後に圧迫する必要がある事から、年末年始での手術をご希望する方が多く、忙しくさせて頂いております。

難点があるとすれば、手術後１週間は禁酒ですのでお酒を飲む機会が多い方には向かない時期ですね。

これから年度末に向けてご相談が増えて来ます。

進学・就職・転勤など、新しい生活環境になるタイミングなのでとてもご相談が増えて来ます。

ご予約枠も早めに埋まる傾向にありますので、ご希望の方はお早めにお問い合わせ下さい。

クリスマスも終わり、いよいよ今年もあとわずかですね。

お陰様で、今年も忙しい一年でした。

とはいえ、大晦日まで診療は行っておりますのでまだまだ過去形でお話しするのも変な感じです。

さて、年末年始はお酒を飲む機会がどうしても多くなります。

バイアグラは、お酒との相性が悪いのでだめですがレビトラとシアリスは問題ありません。

でも、やはり飲みすぎた時はダメですから無理に服用しないようにして下さい。

飲みすぎると感覚自体が鈍くなるので性的興奮を感じにくくなり、静脈も広がって勃起の維持をし難くなります。

また、性交渉自体が運動強度して強いので体調が悪い時も無理しないで下さい。

師走に入り、寒い日が続いておりますがいかがお過ごしでしょうか。

お陰様で、師走の名の通り毎日忙しい日々を先生は送っています。

カウンセラーは複数いますので、先生ほどではないですけどね。

さて、師走のイベントと言えば「クリスマス」ですね。

毎年、突然思いたったように亀頭増大をご希望される方がいらっしゃいます。

確かに注入だけですから、術後の制限も少なく1週間くらい我慢すれば良いので手軽ではあります。

ただ、さすがに直前では心配なので1週間は前に治療を受けて下さい。

今年もあと一か月で終わりですね。

当院は大晦日まで診療の予定（１５時まで）ですので、ギリギリまでがんばります。

さて、当院の特徴として他院ではほとんど治療を行っていない手術をご希望され全国からご来院頂いている事があげられます。

それは、屈曲（湾曲）ペニスの修正術です。

屈曲（湾曲）ペニスは、海綿体を覆う丈夫な白膜がアンバランスに成長する事で起きる事が多く、ほとんどの方が多少は起こる現象です。

特別な病気ではなく、程度の差ですので通常の病院では治療対象になりません。

それでも、見た目だけでなく性交渉時に体位が限られる事もあり、ご本人としては大変深刻な症状です。

勃起時の屈曲（湾曲）の程度に合わせて白膜を処置する事で修正するのですが、当院では独自の縫縮方法で治療を行います。

白膜は、海綿体のすぐ近くにあるために他院では糸で固定するだけで済ますことが多いです。

その場合、糸が取れると元に戻ってしまいます。

当院では、白膜を一部切開し縫縮する事で傷口がくっつくように白膜が癒着して元に戻らないようにします。

当然、糸で止めるのですがあくまでも癒着するまでの期間を前提にしていますので、仮に糸が取れても元に戻る事はありません。

いよいよ雪の知らせも聞こえてきて、本格的な寒さになってきましたね。

さて、女性化乳房では女性ホルモンの影響で乳腺が肥大してしまいます。

特に思春期に大きく影響を受けた場合に、乳腺だけでなく乳頭（ちくび）も大きくなる傾向があります。

比較的に男性の乳頭（ちくび）は非常に小さいままの方が多いので、ちょっと大きいだけでも薄着の際には目立ってしまう事があります。

実際に、女性化乳房の方の半分くらいは一般的な方に比べると大きい傾向となります。

夏場にＴシャツ姿になるのが、乳頭（ちくび）が目立ってできないと言う方が結構いらっしゃいます。

ただ、女性化乳房の手術と同時に乳頭縮小は行えません。

もちろん、女性化乳房が一番の悩みですから同時に希望される方は少ないのですが、女性化乳房が無くなってから気になってご相談を受ける事が多いです。

１１月になっても、あまり寒くないですね。

毎日の服装選びにも困ってしまいます。

さて、女性化乳房の治療に合わせて乳輪縮小のご希望が多いです。

確かに、女性化乳房の方の多くは乳輪のサイズが大きい方が多いです。

ホルモンの関係で乳腺が発達する際に乳輪も大きくなる事は十分考えられます。

ただ、経験的にですが乳腺や脂肪などにより乳輪が広げられているだけの場合もあります。

その場合、女性化乳房の治療をする事で自然に収縮しサイズダウンします。

無理に女性化乳房の手術の際に乳輪縮小を行うと、乳輪が小さくなりすぎたり縫合部の治癒が遅くなる事も考えられます。

当院では、女性化乳房の手術の経過を診てから乳輪縮小の検討をする事にして頂いております。

もう１０月も後半だと言うのに、暑かったり寒かったりを繰り返して体調を崩しがちですね。

おかげでアレルギー鼻炎も症状が出てきます。

患者さんにはマスクのままで失礼しております。

さて、当然ですが男性でも乳輪はあります。

生まれつきや女性化乳房等で、乳輪が大きく水着になれない方や温泉に行けない方がいらっしゃいます。

乳輪のサイズは人それぞれとは言いますが、ご本人にとっては切実なお悩みです。

実の所、女性化乳房が原因の場合は下から押し上げられて広がっているだけで、女性化乳房の治療が終わると自然に縮小して気にならなくなる事がほとんどです。

生まれつきの方の場合、残念ながら切除する選択となります。

他の方と見比べる機会があまり多くないので、本当に治療する程のサイズなのかが分からないという方もいらっしゃいます。

もし、気になさっているようであれば、一度無料診断にご来院頂ければと思います。

今日は、昨日と打って変って温かくなり２５℃を超える様です。

さて、屈曲ペニス矯正術や女性化乳房などの手術は全国からご相談をお受けいたします。

その為、ご来院の方の多くは首都圏の方ではありますが、２０％程度は宿泊が必要な方がいらっしゃいます。

その為、クリニックの近くのホテルのご予約を代行する事も多くなります。

上京された当日に診察～治療を受けて一泊され、翌日検診を受けられてご帰宅されるので治療を目的とした小旅行の様な方もいらっしゃいます。

中には、出張に併せて治療の方もいらっしゃいます。

入院や術後の検診がないので、遠方の方でも安心な様です。

台風15号の影響で、かなり交通機関が乱れて当日はご予約の変更もございました。

うちのスタッフも4時頃早上がりして、帰ったものの帰宅できたのが11時となった者もおりました。

みなさんはいかがでしたか？

さて、陰茎増大術では陰茎にヒアルロン酸や脂肪を注入します。

ヒアルロン酸は皮膚の成分ですので、非常になじみが良く安心して注入できるのですが1年半～2年で吸収される点が残念です。

脂肪は、ご自身のお腹や内腿などから脂肪吸引し不純物を分離し注入します。

実際に注入するのは、脂肪細胞と言う生きた細胞になりますので血管がついて栄養しないとせっかくの注入した脂肪細胞も吸収されてしまいます。

その為に、大目に注入する事が従来の方法でしたが脂肪細胞の生着率を高める方法として分離する脂肪細胞の内、生着しやすい健全な脂肪細胞のみを分離して注入する方法が出来ました。

既に、豊胸術や顔の手術にも使用されている方法ですので安心して受けて頂けます。

ただ、従来の方法と違い健全な脂肪細胞を採取するために脂肪吸引する量や範囲が広くなる傾向があります。

今の所、健全な脂肪細胞のみを注入する事が出来るクリニックは全国でも限られております。

その為、費用も通常の脂肪注入式陰茎増大術の3倍程になります。

高額な治療になりますので、ご興味のある方はご相談下さい。

９月だと言うのに、まだ暑いですね。

今週を過ぎると気温も下がるそうですね。

もう少し、頑張りましょう。

さて、別に曲がってないけどもう少し力強い形にしたいと言う事で上反り形成術のご希望が多くなっております。

いわゆる「そそり立つ」感じですね。

性交渉には極端な形状でなければ問題ないのですが、勃起時に陰茎は真っ直ぐでも全体が下を向くとか体から垂直にはなるけど上に向かって反らせたいなどご希望が様々です。

基本的には、屈曲ペニス矯正術の応用の手術です。

ただ、基本となる屈曲ペニス矯正術自体が行える医師が非常に少ないのとある程度以上の症例数を行っていないとできないために全国でも上反り形成術を謳っているのは水谷院長だけの様です。

包茎手術と違い、事前の画像診断を元に手術中も疑似勃起状態を作りながら丁寧に手術を行いますので時間がかかります。

手術自体が２時間になる事は良くありますので、前後の事を考えると３～４時間ほど院内に滞在して頂くようになる事が多いです。

８月もあと残すところわずかになってきました。

アメリカでも大きなハリケーンが大変なようですが、日本にも台風が２個近づいているようですね。

さて、屈曲ペニス矯正術は海綿体を覆う白膜にアプローチする手術です。

以前は、単純に左右や上下の長さだけが影響していると思われていましたが、白膜自体の伸縮度合いが場所により異なっている事もわかってきました。

その為、術前のデザインのみではなく手術中の確認が非常に大切です。

手術中、海綿体に直接生理食塩水を注入し模擬勃起状態を起こし確認します。

これにより、手術時間が少し伸びましたが安全に手術が行えるために治療の精度も向上しました。

今日はこの夏、最後で最強に暑くなるらしいですね。

なんとか、乗り越えましょう。

さて、ご好評を頂いておりました亀頭増大（アクアミド）のキャンペーンですがそろそろ終了が近づいてまいりました。

あるタイミングで大量発注でかなり安く仕入れられた事から始めたのですが、ありがたい事に在庫量がだいぶ減って参りました。

何分、大量の在庫は色々と不都合な面もあり再度の大量発注は難しい様です。

おそらく８月中は何とか在庫が足りると思いますので、ご希望の方はお早めにお問い合わせ下さい。

夏らしい暑い日が続いていますね。

昨日は、銀座でも強烈な雨が降りました。

患者さんから聞いて知っているだけですけどね。

さて、停留睾丸などの病気や事故などで失った睾丸の代わりにシリコン製の偽睾丸を挿入する手術があります。

もちろん、シリコンですので機能の回復はできませんが外見を回復する事でＱＯＬを向上します。

割と以前からある手術ですが、医療材料の進歩に伴いかなり変わってきています。

以前の偽睾丸は大きさや硬さが決まっていました。

最近ではかなりサイズも増え、硬さもかなり本物に近い柔らかさになってきました。

その為、以前に挿入した偽睾丸を入れ替える方が増えてきました。

それでも本来の状態とは異なりますが、かなりご好評を頂いております。