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モニターNo,20体験談 【眼瞼下垂の修正手術 挙筋腱膜前転術:松尾法】
23歳女性。

このモニター患者様は、目を大きくしたい目的で広い二重まぶたにするべく他院で切開法の二重まぶた手術を受けたところ、逆にまぶたの開きが不良になり、眼瞼下垂の状態になってしまいました。
こうしたケースに対して、まぶたの開きを大きくする眼瞼下垂の修正手術を行うと、まつ毛の生え際が上によく見開くことによって黒目の露出が多くなり、同時に、二重まぶたの幅は狭くなります。
患者様は黒目も大きくしたいが、二重まぶたの幅自体は気に入っているので狭くしたくないという希望でした。また目の開き具合を悪くしている前回の切開法の二重まぶたの固定を一旦はずして元に戻し、再度二重の固定をし直す必要がありました。
したがって、二重まぶたのラインにそって全切開して、二重の固定を一旦剥離して眼瞼下垂の修正手術を行うと同時に、二重まぶたの幅もなるべく広さを維持するように、まぶたの皮膚切除や二重まぶたの再固定をあわせて行いました。

眼瞼下垂の修正手術は、信州大学形成外科の松尾先生が開発した松尾法(挙筋腱膜前転術)で行っています。
以前の手術法はまぶたを開くための筋肉の一部(ミュラー筋)を引き出して切除してから固定する方法でしたが、ミュラー筋は自律神経の働きに影響する筋肉であることがわかってきたので、眼瞼下垂の手術に際しては、できるだけこれを傷つけないほうが望ましいとされています。
挙筋腱膜前転術はミュラー筋を傷つけずにまぶたの開きを改善できるので安心です。

【手術前】
手術前
【手術後】
手術後
【術後経過報告書】
術後経過報告書
術後経過報告書

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◆術後の経過(腫れ、痛みなどはどうでしたか?)
・手術後
手術中は、目の方の麻酔が切れちゃうのか何度も激痛が・・・でも痛いたびに麻酔を足してもらい終わって冷やしてもらったら痛みはほぼ無くなりました。アゴの方は手術中は全然痛くなかったけど終わって帰りの電車の中で死ぬ程痛かった。2〜3時間は何も手に付かないほど苦しい痛みでした。
・帰宅後
目は全然痛くなく、濡れたタオルを当てて冷やしておいた。アゴは2〜3時間かなり痛かったけど我慢してれば落ち着きました。夜は普通に食事も出来たけど固定してあるから食べづらいのとガチガチにテーピングしてあるのでアゴを動かすたびに抵抗で痛かった。少しづつ食べるのと固い物は食べない方が良いかな!!
・1日目
起きたら目はパンパンに腫れ上がってました。先生には明日の方が腫れると言われていたので覚悟はしてたけどショックかも。痛みは無く腫れが引くのが楽しみ。アゴも痛くはないけど食事がしづらいので早くテーピングを取ってしまいたい。
・2日目
起きたら目の周りが赤くなってました。痛みはとくに無いかな。今日は病院の日だったのでアゴのテーピングを取り替えてもらったら口が開けやすくなった。初めてテーピングを取った顔を見たらイノキみたくなってた。まだ腫れてるみたいで2倍くらいになってると先生は言ってたので腫れが引くのが楽しみ。
・3日目
目は多少昨日よりマシになった気はするけどまだまだ腫れぼったい。痛みは特に無い。アゴも食べ物が食べやすくなった。
・4日目
目は少し開いてきた気がする。早く抜糸してアイメイクがしたいです。アゴはテーピング取れるみたいで楽しみ。痛みは普通にしてれば全然ないです。目は傷が治ってきてるから傷のとこが少し痒い感じ。
・5日目
目の赤みは引いてきた。腫れは相変わらずだけど、痛みも無く平気。アゴは触ると痛いけど何もしなければ痛くはないです。
・6日目
目を洗ってると糸が勝手にポロポロ取れてしまった。特に問題はないと後から聞いて安心。アゴは触るとまだ痛いのでそっと洗う感じ。感覚はあまり無い。
・7日目
目は腫れてるけど痛みは無く抜糸も痛みとかはなかったです。アゴは痣が目立つけどファンデーションでカバー。触っても感覚があまりない。
・1ヶ月後
目はまだ腫れぼったい気がする。触った感じも感覚がまだハッキリしない感じ。アゴも触っても感覚がハッキリしない感じ。痛みはほぼないけどアゴは気をつけないと寝た時とかに押されちゃうと痛いので。
・2ヶ月後
目は全然痛くもないし触っても感覚もちゃんとあるし普通にお化粧もゴシゴシすれば落とせるし何ともないです。傷はまだ分かるけど化粧すれば全然問題ナシ。アゴは痛みもないし感覚も完全ではないけど戻って来ました。まだあまり強くは触れないけど腫れも引いたし顔がシャープになったと思う。
・3ヶ月後
すっかり馴染んだ感じ。触っても何の違和感も無く普通。まだ見慣れていないのか鏡をみた時は「あれ?」って思ったりするけどやって良かったと思う。
◆あなたと同じ治療を受けられる方にメッセージを
最初は腫れたりするし痛みもあるから不安だとは思うけど、腫れが引いてくると自分の顔が変わってくる変化が凄く嬉しいand楽しいです。先生も優しく親切だったのでここでやって良かったです。悩んでるならカウンセリングをとりあえずしてみるといいと思います。

〜ドクターより〜

切開法で二重の幅を広げれば目が大きくなると誤解されている場合が多いですが、目が大きく見える一番の要因は、黒目の露出の度合いです。黒目がパッチリ見えなければ、二重が広くても目が大きく見えず、逆に眠たいような小さな目に見えることがあります。また、切開法の手術内容が不適切だと、手術前よりも目の開きが悪くなってしまう可能性もあります。この患者様もそのようなケースで、前医の切開手術によって、まぶたの開きが小さくなってしまいました。手術によって眼瞼下垂が引き起こされたといえるでしょう。
この度の手術によって、二重の幅を維持しながら、黒目も大きくすることができました。

〜スタッフより〜

他院での切開法の二重瞼術によって目の開きが悪くなってしまい治療前は眠たそうな表情でしたが、目の開きが良くなったことでパッチリとした魅力的な目になりお顔の印象もずいぶん変わりました。二度目の治療となると不安も大きかったことと思いますがご満足いただけて本当によかったです。

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