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2006年11月30日
豊胸手術バッグ挿入法 手術中の様子
11月20日のブログで、『次回のブログでは、実際の手術中の様子をご説明する予定です。』と予告したまま、遅くなってしまいました。
今日は豊胸手術バッグ挿入法の、手術中の様子の解説です。写真はモニター患者様の手術中のもので、ご本人の承諾を得て公開しています。
１．豊胸手術のデザイン：豊胸手術前に、バッグ（人工乳腺）の挿入位置や、剥離の範囲などを詳細にデザインし、マーキングします。
２．手術台に横になり、全身麻酔をかけ、両腕を広げて仰向けに寝た姿勢で豊胸手術を行います。最近は硬膜外麻酔で上半身だけ無痛にして意識がある状態で豊胸手術を行い、手術中にバッグのサイズを決めるという方法もありますが、手術中という非日常の緊張した状態でサイズ決定をするというのは、なかなか難しいと考えているので、当院の場合は、術前のカウンセリングの時にサンプルバッグ（当院には様々なサイズのサンプルバッグがあり、サイズ決めに利用しています）をブラジャーの間に挟んで、術後のバストの大きさを実感していただき、サイズを決めてもらい、実際の手術は完全に眠った状態で行っています。
３．まずは、わきの下のシワに沿って皮膚切開し、デザイン（マーキング）に基づき大胸筋の下、または乳腺の下を剥離して、バッグ（人工乳腺）を挿入するスペースを作ります。
４．剥離が終ったら、バッグ（人工乳腺）を挿入します。
大胸筋下にスムースタイプのバッグ（人工乳腺）を挿入しているところです。
こちらは別の症例で、乳腺下にテクスチャードタイプのバッグ（人工乳腺）を挿入しているところです。
※大胸筋下にスムースタイプのバッグ、乳腺下にテクスチャードタイプのバッグと言われても、専門用語でよく分からないと思います。これについては、また次回のブログで詳しく解説します。
５．片胸だけバッグ（人工乳腺）を挿入したところです。
６．両胸にバッグ（人工乳腺）を挿入しました。
７．バッグ（人工乳腺）の挿入後にドレーンという細い管を挿入して、縫合します。ドレーンは、手術後の出血などを外部に吸引するためのもので、血腫などのトラブルを回避し被膜拘縮（豊胸手術後に胸が硬くなる症状）を予防する効果があります。ドレーンは１～２日後に抜きます。
８．最後に包帯でバストを包み込むように固定します。固定は2～3日後に取り外し、その時ドレーンも抜きます。
９．固定を取り外した後は、しばらくの間、ブラジャーの代わりに写真のようなバンド、あるいはカップの強制がないスポーツブラジャーのようなものを着用します。カップの付いた普通のブラジャーは、豊胸手術後１～２ヵ月経ってからから着用できます。
10．ワキの下の縫合糸は、豊胸手術後1週間目に抜糸します。